Příznaky a důsledky spánkové apnoe
Symptomy jsou zcela individuální
Příznaky spánkové apnoe
Denní příznaky
- únava, usínání přes den, zejména při monotónních činnostech (např. řízení motorového vozidla)
- ranní bolesti hlavy
- suchost v ústech po probuzení
- vysoký krevní tlak
- problémy s koncentrací
- podrážděnost, deprese
Noční příznaky
- hlasité chrápání přerušované tichými pauzami
- vysoký krevní tlak i během noci
- dušnost, lapavé dýchání
- srdeční arytmie
- pocení, motorický neklid
- časté noční močení – nykturie
- sexuální dysfunkce
Rizikové faktory spánkové apnoe
- obezita – BMI ˃ 30
- obvod krku – u mužů nad 43 cm, u žen nad 40,5 cm
- muži – rozložení tuku na těle
- ženy – riziko stoupá s menopauzou
- střední věk
- hypertenze – vysoký krevní tlak je velmi častý výskyt při nálezu spánkové apnoe
- dědičná zátěž – anatomie horních cest dýchacích, přidružené onemocnění, sklon k obezitě, vrozené vývojové vady – přímá dědičná vazba není prokázána
- hypertrofie jazyka (zvětšení jazyka)
- anatomické abnormality horní, ale především dolní čelisti
Vážná rizika a důsledky neléčené spánkové apnoe
- Mikrospánek za volantem – patří mezi největší rizika způsobená nedostatkem spánku.
- Usínání při monotónních činnostech – může hrozit i riziko úrazu.
- Riziko srdečně cévních onemocnění a infarkt myokardu – dlouhodobě zvýšená hladina stresových hormonů, poklesy okysličení krve a vzestupy krevního tlaku negativně ovlivňují cévy. Způsobují jejich postupné kornatění, což může vyústit až v infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodu.
- Metabolické problémy (cukrovka) – apnoe způsobuje v ranních hodinách vysoké hladiny cukru. Zhoršuje citlivost tkání na inzulin a tím komplikuje léčbu.
- Nykturie (časté noční močení) – je způsobeno zvýšenou sekrecí některých hormonů a dalšími faktory vyskytujícími se při spánkové apnoi.
- Vliv na kardiaky – během spánku dochází ke zvýšenému riziku arytmií a vysokého krevního tlaku. Jednou z nejčastějších příčin neúspěšnosti léčby vysokého krevního tlaku je právě spánková apnoe.
- Vliv na pacienty s dýchacími potížemi – neléčená apnoe výrazně zhoršuje chronickou obstrukční plicní nemoc, astma nebo další dýchací potíže.
- Partnerské potíže – snížení libida a sexuální výkonnosti.
Spánková apnoe a řízení motorových vozidel
U pacientů s diagnostikovanou apnoí hrozí vysoké riziko usnutí za volantem, a proto je způsobilost k řízení motorových vozidel upravena i příslušnou legislativou. Pacienti se středně těžkou nebo těžkou spánkovou apnoí a pozitivním dotazníkem Epworthské škály spavosti nemohou řídit motorová vozidla (jsou považováni za zdravotně nezpůsobilé).
Nicméně v případě zahájení úspěšné léčby může pacient získat své oprávnění řídit zpět.
Zákon č. 361/2000 Sb. o provozu na pozemních komunikacích
Vyhláška č. 277/2004 Sb. o stanovení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel